Mulheres que descobrem tumores durante a gestação podem realizar o sonho da maternidade

Câncer e gravidez são compatíveis? Embora o doença acometa mais frequentemente pessoas que já ultrapassaram os 50 anos de idade, cerca de 15% das mulheres diagnosticadas com um tumor ainda estão em idade reprodutiva. Pelo menos metade dessa população deseja engravidar, mas apenas 10% das pacientes realizam o sonho da maternidade depois de vencerem a doença.

Apesar do tratamento oncológico ter um grande potencial de impacto na fertilidade, mulheres que planejam uma gravidez futura devem conversar com o seu médico sobre o assunto, pois técnicas de oncofertilidade ampliam as chances de gravidez. Além disso, apesar de ampliarem riscos para a saúde da mãe e do bebê, tumores descobertos na gestação podem ser tratados com sucesso em muitos casos.

De acordo com a oncologista Renata Cangussu, integrante do grupo “Mulheres na Oncologia”, durante muitos anos, acreditou-se que as mulheres diagnosticadas com câncer não deveriam engravidar, pois a gravidez poderia aumentar o risco de retorno da doença. Segundo ela, hoje sabe-se que é seguro engravidar após o câncer.

“Não existe um tempo após o diagnóstico considerado ideal, mas em geral, recomenda-se aguardar dois anos após a conclusão do tratamento com quimioterapia. Obviamente, os casos precisam ser individualizados e a perspectiva de engravidar está vinculada a pessoas que estão sem evidência de doença”, explicou.

Diagnóstico na gestação

A descoberta do câncer durante a gestação de um bebê não costuma ser fácil, mas as dificuldades inerentes à situação podem ser superadas, como aconteceu com a baiana de acarajé Elaine Michele Assis Cruz, que descobriu um câncer de colo uterino em plena gravidez, aos 31 anos.

“Eu tinha o instinto maternal aflorado, inclusive criei uma sobrinha e uma afilhada, mas engravidar não estava nos meus planos. Eu estava em um momento bom na vida profissional e não possuía vínculo afetivo com o futuro pai da minha filha e, por isso, a descoberta da gravidez associada a um tumor no colo do útero me deixou angustiada e com medo do que o futuro me reservaria”, relatou.

Do ponto de vista clínico, tudo parecia tranquilo até que Elaine descobriu o câncer aos cinco meses de gravidez. “Minha vida ganhou um novo significado quando decidi lutar pela vida e por aquela criança que eu passei a amar incondicionalmente. Eu não queria que nada de ruim acontecesse conosco. Me sentia abalada e preocupada, mas o apoio da minha irmã, de primas, amigos verdadeiros e profissionais de saúde me mantiveram firme e forte. Só pude fazer os exames necessários para iniciar a quimioterapia depois da gravidez. Felizmente, venci o câncer e a maternidade me transformou.  Se não fosse a gravidez, eu poderia não ter descoberto o tumor enquanto ainda era possível tratá-lo.  E eu também não acordaria todos os dias com mais vontade de viver  para cuidar do amor da minha vida, a minha filha Odara”, completou a baiana.

Reprodução assistida

Antes de iniciar o tratamento oncológico, as mulheres que planejam engravidar devem conversar com seu/sua oncologista e procurar uma clínica de reprodução humana, a fim de receberem orientações sobre o congelamento (criopreservação) de gametas ou até de embriões para preservação da fertilidade, já que o risco de comprometimento da qualidade dos óvulos causado pela toxicidade das drogas quimioterápicas é real. A criopreservação pode ampliar as chances de sucesso de técnicas de reprodução assistida após a vitória sobre o câncer, quando uma gravidez natural não acontece.