Técnica para tratar pacientes com câncer de pele reduz chances de recidivas

Com grande potencial de cura e resolutividade imediata, sobretudo para lesões na face, a “Cirurgia Micrográfica de Mohs” é considerada uma das opções mais seguras para tratar pacientes com câncer de pele, reduzindo a praticamente zero as chances de recidiva. Desenvolvida nos Estados Unidos há mais de 50 anos, ficou restrita ao eixo Sul/Sudeste, mas já se consolidou na Bahia com excelentes resultados, como afirma o cirurgião oncológico Miguel Brandão.

Usando como mote o slogan adotado este ano para a campanha da clínica: “Amo Verão com Proteção”, o responsável pelo Departamento de Cirurgia Oncológica da Clínica AMO destaca os efeitos curativos da técnica, mas reafirma a importância do Dezembro Laranja para a prevenção, identificação precoce e tratamento correto do câncer de pele. Somente este ano, o Brasil deverá registrar mais de 185 mil novos casos de melanoma e não-melanoma, sendo 8 mil na Bahia, segundo o Instituto Nacional do Câncer (Inca).

Como explica Miguel Brandão, a Cirurgia de Mohs permite examinar 100% do tecido retirado e ter o resultado da biópsia de congelação no momento da cirurgia. “Essa prática assegura a eficácia do procedimento, que praticamente elimina chances de recidivas”, afirma. “O método é indicado para pacientes com lesões em áreas delicadas da face, sobretudo próximas ao nariz e olhos e a cirurgia pode contar também com a presença de um cirurgião plástico, caso a área seja propensa a maiores comprometimentos estéticos”, completa Miguel Brandão, que é membro da American Society for Mohs Surgery.

Checagem dupla

A técnica de Mohs é feita com dupla checagem, tanto do cirurgião oncológico como do patologista. “Com o laudo da biópsia emitido pelo patologista na hora do procedimento, é possível saber se todo o tumor foi removido e se as bordas do tecido retirado estão livres do câncer”, explica Miguel Brandão.

O procedimento é realizado em ambiente hospital dia, oferecendo toda a segurança para o paciente, utilizando monitorização cardíaca e assistência do anestesiologista. Pela característica minuciosa, a cirurgia leva cerca de duas horas.

Detecção e prevenção

O cirurgião oncológico Miguel Brandão explica que o diagnóstico precoce do câncer de pele, sobretudo o melanoma (forma mais grave e com elevado risco de metástase), conta com um grande aliado: o dermatoscópio.

“O dermatoscópio permite uma visão ampliada da lesão de pele de 6 a 400 vezes, favorecendo a visualização da derme e epiderme, diferenciando as lesões melanocíticas e indicando quais necessitam de cirurgia”, diz Miguel Brandão, reforçando que o Mapeamento Corporal Total é indicado para pacientes de alto risco para melanoma.

Outra dica importante na detecção clínica precoce do câncer de pele é o Teste ABCDE. “O melanoma pode ser reconhecido usando a regra: Assimetria, Bordas irregulares, Cor (variação de tonalidade), Diâmetro (lesões malignas têm, normalmente, mais que 6mm de diâmetro) e Evolução”, explica o cirurgião.

“Ulcerações, sangramentos e nodulações são considerados tardios e geralmente encontrados nos casos de melanomas avançados. Por isso, a importância do acompanhamento médico especializado”, orienta, lembrando que os cuidados precisam permanecer mesmo durante a pandemia.

Numa cidade de sol como Salvador, valem as regras de proteção diária, levando-se em consideração que os efeitos solares na pele são cumulativos: Uso de protetor nas áreas expostas, além de barreiras físicas, como camisas e chapéus com tecidos contra radiação ultravioleta. O horário de exposição também precisa ser observado, pois a radiação é mais intensa entre 10 e 15 horas.